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    CUESTIONARIO PREVIO DE SALUD:

    1. ¿Ha tenido o tiene alguna lesión ósea?

    Descripción Breve:

    2. ¿Ha tenido o tiene alguna lesión muscular?

    Descripción Breve:

    3. ¿Padece alguna enfermedad cardiovascular?

    Descripción Breve:

    4. ¿Se asfixia con facilidad al realizar ejercicios físicos? *

    Descripción Breve:

    5. Es usted:

    - Asmático/a:

    - Diabético/a:

    - Epiléptico/a:

    - Fumador/a:

    7. ¿Padece de Anemia en la actualidad?

    Descripción Breve:

    8. Indique si hay tenido alguno de estos síntomas al realizar esfuerzos o ejercicio:

    9. ¿Sufre algún tipo de alergia?¿Cuáles?

    10. ¿Toma medicamentos en forma frecuente?¿Cuáles?

    11. ¿Ha estado inscrito en algún gimnasio o instalación deportiva en los últimos 3 meses?

    12. ¿Practica algún deporte?

    Datos del responsable del tratamiento: Identidad: Gilcross - NIF: 25599630d Dirección postal: Calle San Juan Bautista 7C Teléfono: 667255798 - Correo electrónico: [email protected] “En Gilcross tratamos la información que nos facilita con el fin de prestarles el servicio solicitado o enviarle la información requerida. Los datos proporcionados se conservarán mientras no nos solicite el cese de la actividad.
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